A太太50歲,確診鼻咽癌2期,她自述没有吸煙和很少飲酒,沒有家族史,但是由於家人喜歡「香口」食物,所以經常在家煎炸食物,她覺得可能和長期吸入油煙有關,醫生建議她放射治療。
由於鼻咽部深居於頭顱底側,附近有腦幹、脊髓與腦下垂體等重要的器官,因此不同於大多癌症的首要治療多為手術切除,鼻咽癌較難透過手術將癌細胞清除乾淨。
臨床上鼻咽癌治療,主要以放射治療為主。第 1、2 期的早期患者,一般只用放療,但第 3、4 期或是復發的鼻咽癌患者,通常就需要併用化學及手術治療。鼻咽癌男女比例約為3:1,病發率在華南、廣東地區一帶明顯較高,所以鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。它在男性常見癌症中排行第六位,死亡個案排行第八 。
腫瘤醫生建議A太太接受 35 次放射治療,每星期五次。患者接受電療中已經常感到囗乾咽痛,當他完成電療療程之後,感覺囗腔黏膜變得非常乾燥及疼痛,口苦,吃東西時嚥下亦痛,因此常常不想吃東西,飲水亦覺得有異物感,而且很快囗乾,聲音嘶啞,牙關感覺緊,舌頭也感到沒有那麼靈活,說話較之前慢,她說常有黃痰,偶然鼻涕帶血,西醫給予止痛藥,但是患者感到改善得不明顯,所以來求診中醫。
患者入睡尚可,大便燥結,尿黃,臉色喑啞、舌質暗紅, 脈像弦細;中醫辨證為熱毒犯肺 瘀滯不通,所以治以清熱解毒 清肺生津 活血通絡,中藥處方:黃柏 , 知母 , 生地 , 玄參 ,牡丹皮 , 半枝, 山豆根 ,石上柏 ,石菖蒲 ,白芍 ,雞血藤 ,山藥, 黃芪...等等,針灸的主要穴位是頰車、地蒼、承漿、金津、玉液、海泉、足三里、三陰交…等等。黄柏、半枝連、山豆根、石上柏可清熱解毒,半技連和石上柏有抗癌作用,而山豆根可消炎止痛,有助消腫止痛,是鼻咽癌常用藥,生地、玄参滋陰潤燥,知母、牡丹皮可清虛火,黄芪、雞血籐補益氣血兼活血,加上白芍可柔肝通絡,石菖蒲開竅醒神,化濕和胃,山藥、茯苓健脾化濕。頰車可改善臉部的肌肉循環,而且它屬於足陽明胃經的穴位,亦有強化消化功能的作用,地倉有疏風通絡及止痛的作用,與頰車同用可加強效果,承漿穴可改善神經功能,金津、玉液、海泉可強化舌部經絡,強化功能,足三里可調理脾胃,加強免疫及肌肉能力,對止痛亦有些幫助,三陰交是腎、肝、脾的三條經脈交點,可有助活血化瘀,散結止痛。
患者服了一周中藥之後,自覺咽乾及疼痛情況有些改善。他一周接受針灸 2 次,針灸 2 周之後覺得牙關及舌頭的靈活度有些改善。囑咐病人避免飲食生冷及熱氣,可煲些蘋果雪梨雪耳陳皮湯飲,不要飲酒,避免吸入親友的二手煙,避免飲食熱氣,亦不要在家煎炸食物,舌頭每日作些適當打圈和伸長鍛練,牙關和牙齒也常做些柔和開合及對齊咬齒鍛鍊。患者連續以中藥及針灸調理 2個月之後,自覺舌頭靈活了,說話速度變回正常,吞嚥沒有不適感;口乾咽燥及其他方面的不適的症狀亦明顯改善。放射治療是治療鼻咽癌的主要方法,但很多病人都會感到咽乾舌燥,味覺變異、喉嚨疼痛,甚至口腔發炎潰瘍,進食吞嚥感到不適、說話不及從前靈敏等副作用,如果病人能在接受放療前服用滋陰養腎的中藥,接受放療的同時也作中醫滋陰清熱及護養肝脾腎等中藥調理,應該可以減輕患者在接受電療後的很多副作用,並可增加治癒率及減少復發率。
鼻咽癌如何避免復發?
鼻咽癌病人完成治療後,最好作中醫調理6個月,戒除菸酒、維持居家空氣品質良好、少吃醃漬燒烤食物及食型衣材等。
定期檢查很重要。數據顯示,有 8 成鼻咽癌復發發生在治療後 2 年內,此後逐年遞減,超過 5 年以後,復發機會低於 5 %。所以前 2 年追蹤回診應該較為密。
鼻咽癌經治療後容易復發的部位通常是頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。因此病人追蹤檢查時,應以這些部位為重點。此外,包括後鼻鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、EB 病毒抗體之檢測、胸部X光、特殊影像學檢查等等。
鼻咽癌症狀:
鼻塞
鼻水、痰中帶血絲,反覆流鼻血
常感到耳鳴、覺得耳內有流水聲或聽力減弱
無故頭痛、視覺出現「重影」、眼球活動障礙等
頸部淋巴突然出現無痛腫塊,並持續變大
面部突然麻痹
鼻咽癌初期症狀與呼吸道疾病相似,常常讓人難以察覺,容易被輕視而耽誤檢查,錯過最佳治療時機。若有家族史,或有以上症狀出現就要儘速檢查就醫,亦可透過鼻咽癌測試如EVB DNA血清測試(別稱:鼻咽癌病毒抗體測試)作為早期鼻咽癌篩查,儘可能及早發現並且進行中西醫結合治療,可增加治癒率及減少西療治療的副作用及後遺症。
免 責 聲 明
寬心中醫診所的網頁之內容只供作參考資料用途,目的在提供中醫學及美化容顏及身型上的醫學資訊,並無提供確實的診斷及醫學治療的目的。
寬心中醫診所會盡力確保網頁內容準確、無誤及適當,但卻不能保證所有內容均完全正確。本草仁心中醫診所保留更改網頁內任何內容的權利,而無需作任何事前通知。
任何在此發表的醫學意見並不構成診症,瀏覽此網頁的人仕,與寬心中醫診所或個別撰寫文章之作者,並沒有病人與醫師的關係,寬心中醫診所或個別撰寫文章之作者並沒有醫師的責任。
瀏覽此網頁的人仕,若需要對任何醫學問題,作出診斷或接受任何治療,均應該諮詢註冊醫師,在此網頁提及的醫藥配方需要註冊醫師對病人作出辨証論治才可使用,在沒有醫師指導下自行使用處方,可能構成不良影響。 瀏覽此網頁的人仕若在沒有註冊醫師監管下自我作出醫治及調理,需自己承擔一切後果,本草仁心中醫診所或個別撰寫文章之作者對這行為沒有任何法律責任。
只有接受以上條文的人仕應該繼續瀏覽此網頁的內容。
診治時間:星期一至星期六 中午12:00 至 晚上9:30 ( 星期日休息 )
免責聲明
地址:尖沙咀麼地道61號冠華中心7樓705A室(尖沙咀地鐵站P2出口,步行1分鐘)
COPYRIGHT © 2014 寬心中醫診所