A太太1年前帶着45歲的A先生來診時說：「我三叫四請他才來看醫生！」A先生滿不在乎地說：「我都話冇事咯，男人多數都有肥肚腩啦！」A太太說：「你近來好像睡極都累，而且膽固醇6.8，你爸爸5年前是死於肝癌的...... 」A先生不耐煩地說：「得啦！依家咪睇醫生囉！」

我為A先生脈診時發覺肝脈細弦澀，舌苔乾黃薄黃膩，是肝功能欠佳之象，便問他：「有夜睡和飲酒習慣嗎？」他說：「有時為應酬會夜睡和飲酒，檢查過肝酵素正常，但我是乙肝帶菌者。」現代的超聲被掃描驗不出早期的脂肪細胞肝，而變差了的肝功能也是在初期驗不出來的。

A先生針灸和服中藥3個月後再查膽固醇水平已回復正常，也感到較前精神爽利，我便叮囑他：「須保持早睡早起及定時飲食的習慣，避免吸煙及攝取含酒精、化學成份，油腻、辛辣及重味精的飲食，切勿過份勞累，盡量避免服用抗生素和止痛藥，也不應過份攝取貝殼類海產、肉類、雞蛋、牛奶等。雖然你現在的病程改善了，但你的肝脈仍較弱，而且是乙肝帶菌者，建議1個月來覆診1次。」

可是再見他已是1年後了，這次他一個人來，他憂心地說：「近半年我發覺胸腹脹滿，食慾不振，經常疲憊，便看西醫檢查，結果發覺肝酵素颷升，中度脂肪肝，我知道再發展下去便會演變成肝硬化及肝癌，都怪我沒聽你忠告，經常應酬飲酒，又不來覆診；為避免太太擔心，我沒把這事告訴她。」
脂肪肝是肝臟囤積過多的脂肪，當攝取的熱量大於洧耗量，攝取的養份可經肝臟轉化成脂肪，當超過肝臟總重量的5%，就可稱為脂肪肝。(正常的肝細胞中大多含有少量的脂肪，約佔肝重量的 2至5%)。 脂肪肝可分為酒精性和非酒精性脂肪性肝病 2 大類(本港有27%患有非酒精性脂肪肝，1%為酒精性脂肪肝)。本病也常發生於與胰島素抵抗相關的超重/肥胖、2 型糖尿病和高脂血症等代谢紊亂者身上。肥胖是脂肪肝的重要致病因素之一，高三酰甘油血症、酗酒、糖尿病、高血壓與脂肪肝關係密切。須注意的是，近年有脂肪肝年青化的趨勢，且可以發生在不肥胖者身上，因而常被忽略，引至延誤病程。原因之一是飲食中雖然攝取過多的飽和脂肪、糖份或膽醇高的飲食，但出來的結果可能是臉手脚不肥，只有小肚腩而爾，原因 2是發生在減肥不當者身上，例如長期厭食、飢餓或吸收不良時，全身的脂肪將被逼燃燒，使大量脂肪進入肝臟，等待代謝；因長期缺乏蛋白質會導致脂質代謝異常，使脂肪囤積肝臟，做成脂肪肝。而由於肝有調節膽固醇的功能，因此肝功能欠佳時，即使沒有攝取過多的膽固醇食物，也會做成高膽固醇血濃度，影響血管健康。但可喜的是，只要在未轉化肝硬化之前治療，脂肪肝是可以痊癒的。

中醫稱肝為 "將軍之官"，體陰用陽，因此耐受性強，病發初期症狀不明顯，這也是其危險之處。肝主升發，喜條達；其功能主要為疏泄(包括調節情志，消化排毒，疏通氣血，通調水道及調節冲任) ，藏血，調節血量(肝功能欠佳時易做成瘀斑) 及促進生殖功能。中醫認為脂肪肝的病因病機主要是肝氣郁結，痰瘀互生，疏泄失常等。透過中醫藥及針灸，能整體提升肝及免疫功能，除了治療脂肪肝外，對乙肝病毒也有抑制作用。臨床及文獻証實，有部份乙肝帶菌者經中醫治療後可完全消烕病毒。

"未病先治"及"病向淺中醫"一直是維持健康的定律。男性比女性較易患脂肪肝，但女性於更期後，由於雌激素水平變化，增加了患脂肪肝的機會。脂肪肝已經可以影響肝功能，但可能患者仍未感到不適，但當發展成肝纖維化時，便大大增加了患肝癌的風險。而純脂肪肝，是絕對可以逆轉回正常的肝細胞的！

A先生1周來針灸1次，服用中醫藥，並聽從健康飲食及生活建議，治療4個月後覆診檢查，肝酵素和膽固醇皆回復正常，沒有肚腩。變得精神爽利。半年年再作檢查，脂肪肝完全消失了！

常謂"治未病"及"病向淺中醫"，中醫可把脂肪肝完全治癒，切勿擔誤病程。
本診所可轉介肝功能檢查服務。

 

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