糖尿病屬於中醫的 “消渴”,首見於祖國二千多年前的醫學著作<素問-奇病論>: “此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。”唐代<外台秘要-消渴消中>引<古今錄驗方>指出消渴病可分為上消、消中、下消(腎消)3種。上消型糖尿病病人的主要症狀是煩渴多飲、咽干唇燥; 中消型糖尿病病人的主要症狀是多食易飢、形體消瘦、口苦、口臭、大便乾結;下消型糖尿病病人的主要症狀是小便次數多、尿渾如脂膏、腰膝痠軟,或有性功能障礙。 但三消之證經常同時存在,只是程度上輕重之別。雖然中藥在降血糖方面沒有西藥快,但若不注意身體調理,只是依賴降血糖藥來控制血糖的話,胰島素易造成不敏感,胰臟機能減退,使病程漸趨嚴重,或加速2型糖尿病變為1型糖尿病。
中醫能作整體的調理,循序漸進地達到降血糖及強化身體機能的效果。其實一些對中醫療法有所認識的西醫,或曾接觸中醫治療而有顯著效果的病人,都贊成病人同時使用中醫治療。
香港10個人便有一人患有糖尿病,但有50%人是不自知的。其中1型糖尿病患者佔5~10%,2型糖尿病佔90%以上。1型患者多數小於40歲發病,而40歲才發病的,多數是2型糖尿病。
若空腹血糖>100mg/dL(5.6mmol/L),飯後2小時血糖>140mg/dL(7.8mmol/L)已是先期糖尿病,若空腹血糖>126mg/dL(7.0mmol/L),飯後2小時血糖>200mg/dL(11.1mmol/L)已可確診為糖尿病。
很多病人服西藥或打了糖尿病針後,血糖依然起伏,或精神欠佳,甚至出然心臟、腎臟、下肢、眼睛病變等,若能同時接受中藥及針灸治療,效果確實有明顯改善。
科研實驗証實:玄参、山藥、黄芪、地骨皮、黄精、玉米須、玉竹、获苓、黄連、譯瀉、丹參、薏仁、刺五加、絞股藍、灵芝、女貞子、仙鶴草、山茱萸、白蒺藜等等都有助減少血糖或蛋白尿。但中醫講求辨証論治,須根據個別病人依証用藥。我曾用過六味地黄丸合消渴方加減,並遂漸加大北芪量至50g,結果病人的血糖指數可稳定地保持正常,腎功能得到改善,並可減少服用西藥量。
針灸可促進胰島素B的分泌作用,並抑制胰高血糖素的分泌,而針灸在提高B細胞葡萄糖受體對葡萄糖敏感性的同時,也使靶細胞膜上胰岛素過敏性增强,胰岛素分泌增加,加怏了對葡萄糖的利用和轉化,從而控制了血糖的升高。
有些人認為糖尿病是一生的疾病,須長期監察血糖情况及有無發生并發症。其實,糖尿病人控制得宜,也可攝取任何品種食物,但須控制份量。而且糖尿病人在比自以為健康的人更注重養生之道的情况下,可活得比「健康」的人更長壽及健康呢!
有一對患糖尿病的A夫婦,A先生發病較早,本來情况比太太嚴重,並出現了冠心病及腎功能衰退等情况,他們都來診接受中醫治療。A先生很聽話,作適當的運動(八段錦)及飲食調理。他4個月前來診時的空腹血糖是12mmol/L,现在的血糖是6mmol/L,血脂和蛋白尿經檢查証實也回復了正常水平,氣速及疲倦情况亦有明顯改善。A先生來診時脚部常感麻木及酸痹,較易跌倒及行沒多久便感到疲倦,害怕會得到糖尿脚。我處方了桂枝、威靈仙、川芎、益母草、當歸、細辛給他薰洗足部,使用2周後便有明顯改善。
A太太却不愛運動,不戒口,也不準時服藥,把5天藥分15天服用,結果療效當然是不理想。她還引用柴九的話:「人生有幾多個10年吖?不能盡享美食生存就沒意義!」實情是她想活多幾個10年就必須適當地忍口及接受正確的治療。至於他們的兒子已39歲,因為父母都有糖尿病便較注意飲食,並每月作1次針灸及服用7天中藥調理身體,至未發現有糖尿病。
糖尿病的成因主要是遺傳及環境因素,因此,對有家族病史的人士來說,要預防糖尿病,便應減少以下的誘發因素:
.肥胖,尤其是中央性肥胖
.患有高血脂或高血壓
.妊娠性糖尿病史
.長期缺乏運動
.多囊卵巢綜合症患者
.口乾
.尿頻
.容易疲倦
.體重下降
.傷口難癒
.皮膚痕癢
患者可與醫師諮詢純用中醫的方法治療,或配合西藥同治。中藥在降血糖方面也許沒有西藥來得快,但中醫能作整體的調理,循序漸進地達到降血糖,強化身體機能的效果,使血糖最終能得到穩定;並減少或治療併發症,例如眼睛病變、腎病變、下肢病變、心血管疾病、腦中風、陽痿等。
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