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內科醫案 >類風濕關節炎 > 正確用藥

有很多市民誤信中藥沒有害處,常道聽塗說地購買中藥,結果可能是誤打誤撞地獲得療效,但也可能是因服藥不當或錯買其他藥物,又或煎藥不當,便可能沒有療效之外,還產生了不想見副作用 。

 

中醫治病是以調理身體陰陽平衡為主,在正確辨証及使用傳統用藥方法配合現代藥理知識後,一般是很少副作用或沒有副作用的 。

 

中藥的功效實際上是包括兩類:治療功效保健功效(包括美容與纖體功效) 。中藥不僅能治療疾病,還能針對「無病狀態」的亞健康人具調補及養生的作用。這都是現代藥理的分析結果。現代人生活緊張,人口老化,能更有效地使用中藥 ,便成了現代中藥研究的重要課題。

 

中醫師的給藥途徑除了口服外,還有皮膚給藥。這也是我喜歡使用的給藥途徑之一 。例如天灸(冶療慢性疾病,增强免疫力)引火歸元(冶療腎虛、不孕及經痛) 、引火下行治療失眠、慢性口瘡、失眠等) 、局部敷藥或浸洗(治療皮膚病或痛症,也可用於美容及減肥)

 

皮膚給藥的優點是不受消化道的酸鹼度、微生物及酶的影響,並避免刺激胃腸而產生副作用。在穴位上用藥 ,還可通過藥物對輸穴的刺激,對內臟或全身疾病產生類似針灸的特殊治療作用。為了達到藥物的最佳效果,必須醫患配合,病者必須聽從醫囑用藥,方能達到最佳療效 。

 

 

 

正確煎藥方法:

 

中醫很重視中藥的煎方法,同樣一張藥方,因為藥物的煎法、服法不同,治療的效果就甚有差異。

 

1. 煎藥器具,可選用有蓋的陶瓷砂鍋、搪瓷鍋或不銹鍋。

 

2. 加水量,則以浸泡後水面高出飲片2-3cm為宜,如果藥味多、體積大、吸水強、煎煮時間長的中藥加水宜多些,頭煎加水量宜多些,二煎時適當減少。煎煮前最好浸泡30分鐘左右。

 

3. 煎煮火候,一般先武火(急火),煮沸後文火(慢火)保持煮沸狀態,直至達到煎藥要求。

 

4. 治療外感病的發汗解表藥,多係花、葉、全草等,這類藥物性輕揚發散,氣味芳香,含揮髮油較多,長時間煎煮容易使其有效成分揮發殆盡,煎藥時間一般只須20分鐘,並宜用武火(大火)急煎。

 

5. 對於滋補調理藥,烹煎時間則需延長,先用武火後用文火(小火)慢慢熬煎,頭煎從湯沸後再熬30-60分鐘,濾出藥湯;二煎則在沸後再煮20-30分鐘。文火慢熬,能使藥物成分充分溶解于湯汁之中,可使藥效達到最佳。

 

6. 有些藥物需要特殊的煎煮方法,在藥方中醫生都會註明,如先煎(例如熟附子)、包煎(例如旋覆花)、後下藥(例如薄荷)、溶化(即烊化,例如阿膠)。

 

為免却病人煎藥錯誤或覺得麻煩,因此我們多數為病人調配免煎中藥粉,病人只須一沖熱水便可飲用。免煎中藥的成分為100%中藥,經適當煎熬後才制成顆粒,GMP藥廠生產,並取得香港衛生及有害物質撿定合格,臨床效果和煎中藥一樣,却更方便、安全及可靠。

 

 

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